在靈寶市蘇村鄉(xiāng)孫家溝村，有一戶兜底貧困戶，全家共有兩口人，戶主本人已經(jīng)72歲，其子長(zhǎng)期患有慢性病且輕度智力缺陷，兩人均無(wú)勞動(dòng)能力。通過(guò)低保、養(yǎng)老保險(xiǎn)金等政策性補(bǔ)貼，該戶每年可收入5784元。此外，村里又針對(duì)兜底貧困戶實(shí)施了蔬菜大棚、養(yǎng)豬、溫氏養(yǎng)雞等產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，每年可以分紅4500元；鄉(xiāng)政府通過(guò)社會(huì)捐助建立關(guān)愛基金對(duì)該戶再支持生活費(fèi)2000元，每年全家共有收入12284元，還搬進(jìn)了易地扶貧搬遷蘇村社區(qū)安置點(diǎn)集中供養(yǎng)。生活沒(méi)了后顧之憂，這戶人家非常滿意。

 

　　像孫家溝村這戶人家一樣，我市部分喪失勞動(dòng)能力和完全喪失勞動(dòng)能力的貧困群眾也正通過(guò)社會(huì)保障兜底扶貧工作的深入推進(jìn)逐步走出貧困的泥潭。

 

　　目前，我市針對(duì)貧困戶兜底保障中普遍存在的“群眾收入增加難、生活質(zhì)量提升難、兜底保障持續(xù)難”等“三難”問(wèn)題，先行先試，積極探索，努力讓兜底貧困人口生活有保障、活得有尊嚴(yán)，共享精準(zhǔn)脫貧成果。

 

　　實(shí)施政策保底、帶貧保增，破解兜底貧困戶增收難題

 

　　規(guī)范識(shí)別對(duì)象“保精準(zhǔn)”�？茖W(xué)設(shè)定兜底人口識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)建檔立卡貧困戶中喪失勞動(dòng)能力的貧困老年人、重度殘疾人、重特大病人、重度智力障礙和精神病患者等“五類”兜底貧困群體，進(jìn)行逐戶普查，形成兜底貧困戶初選名單；對(duì)初選對(duì)象，統(tǒng)籌考慮低保、五保、殘疾人等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格程序，逐戶評(píng)定，逐級(jí)審核，公開公示，共識(shí)別兜底貧困群眾12117人。

 

　　深挖政策存量“�；�本”。一是基本生活受保障。對(duì)“五類”兜底人群，在落實(shí)低保、五保、養(yǎng)老、救助、殘疾人補(bǔ)貼等基本保障性政策時(shí)，實(shí)行“應(yīng)享盡享，頂格享受”，使其基本生活有保障。經(jīng)測(cè)算，通過(guò)政策落實(shí)，全市“五類”兜底貧困戶每年人均政策性補(bǔ)貼收入可以達(dá)到2100元。二是基本安全受保障。實(shí)施健康扶貧保醫(yī)療、易地搬遷和危房改造保住房、專屬保險(xiǎn)保安全，三措并施，三級(jí)防護(hù)，在兜底貧困群眾的人身、財(cái)產(chǎn)、住房、從根本上為兜底貧困家庭阻斷貧困代際傳遞。

 

　　多種模式帶貧“保收入”。一是依托金融扶貧，實(shí)施“1+1”個(gè)體帶貧。重點(diǎn)引導(dǎo)有帶貧能力、有帶貧項(xiàng)目、有帶貧意愿的致富黨員、經(jīng)濟(jì)能人，在自我發(fā)展產(chǎn)業(yè)的同時(shí)，采取“一帶一”收益分紅的模式，幫帶一戶兜底貧困戶。帶貧主體在一定貸款額度內(nèi)享受“兩免一貼”金融扶貧政策，調(diào)動(dòng)其帶貧積極性。目前，全市通過(guò)“1+1”個(gè)體帶貧模式獲得收益的兜底貧困戶達(dá)到2721戶，戶均年增收2500元以上。二是依托合作集體經(jīng)濟(jì)帶貧。積極發(fā)揮基層黨組織作用，由黨支部牽頭，村委會(huì)實(shí)施，探索資源“所有權(quán)”“承包權(quán)”“經(jīng)營(yíng)權(quán)”“流轉(zhuǎn)權(quán)”四權(quán)分置，村民共享，打包流轉(zhuǎn)，發(fā)展集體經(jīng)濟(jì)，集體經(jīng)濟(jì)收益部分歸集體所有，部分用于扶持貧困群眾，其中兜底貧困戶所得分紅高于一般貧困戶20%以上。陜州區(qū)宮前鄉(xiāng)明山村流轉(zhuǎn)120畝村集體土地，交付企業(yè)統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)，每年給村集體分紅8萬(wàn)元，其中1.2萬(wàn)元分配給全村6戶兜底貧困戶，戶均增收2000元。三是依托優(yōu)質(zhì)企業(yè)帶貧。支持龍頭企業(yè)探索設(shè)立扶貧公益股，從企業(yè)收益中抽取部分資金設(shè)立扶貧基金，重點(diǎn)用于扶持兜底貧困戶。盧氏縣朱陽(yáng)關(guān)鎮(zhèn)巧用金融扶貧政策，每帶動(dòng)一戶兜底貧困戶，為龍頭企業(yè)發(fā)放30萬(wàn)元的金融貸款，鼓勵(lì)龍頭企業(yè)帶貧，金海集團(tuán)等4個(gè)龍頭企業(yè)帶動(dòng)該鎮(zhèn)兜底貧困群眾14戶34人，每年每戶人均收益不低于3000元。

 

　　實(shí)施“三個(gè)一批”，破解兜底貧困戶生活質(zhì)量難題

 

　　全市統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類保障措施，分類型、分地點(diǎn)試點(diǎn)實(shí)施“三個(gè)一批”（集中供養(yǎng)一批、集中救治一批、分散托養(yǎng)一批），提升“五類”兜底貧困戶生活質(zhì)量。目前，全市在6個(gè)縣（市、區(qū)）16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開始試點(diǎn)，已集中供養(yǎng)503人，集中救治477人，分散托養(yǎng)2363人。

 

　　集中供養(yǎng)一批。對(duì)兜底人群中的貧困老年人、重度殘疾人或者重度智力障礙人群，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府為主導(dǎo)，依托各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的敬老院、易地扶貧搬遷安置點(diǎn)、村級(jí)互助幸福中心等場(chǎng)所，提供集中供養(yǎng)服務(wù)。各集中供養(yǎng)點(diǎn)根據(jù)供養(yǎng)人員數(shù)量和具體情況，按照不高于1比5的比例配備護(hù)理人員。澠池縣張村鎮(zhèn)利用易地扶貧搬遷安置點(diǎn)建立醫(yī)療、康復(fù)器械一應(yīng)齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，以日間照料醫(yī)養(yǎng)形式集中供養(yǎng)7名兜底貧困戶。同時(shí)，該中心針對(duì)集中供養(yǎng)貧困戶大多身患疾病的現(xiàn)狀，在每戶房間內(nèi)安裝呼叫系統(tǒng)，與搬遷社區(qū)衛(wèi)生室相連，衛(wèi)生室醫(yī)護(hù)人員每天對(duì)供養(yǎng)貧困人員做健康檢查，安置點(diǎn)黨員與供養(yǎng)人員進(jìn)行結(jié)對(duì)幫扶，切實(shí)解決貧困戶生活中的困難。

 

　　集中救治一批。對(duì)重特大病人或者精神病人群，依托縣、鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生院、精神病院等專業(yè)醫(yī)療場(chǎng)所，參照醫(yī)療衛(wèi)生部門救治模式對(duì)該類人群實(shí)施集中救治。各集中救治點(diǎn)根據(jù)治療人員數(shù)量和具體健康情況配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員與治療人員的配備比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。靈寶市蘇村鄉(xiāng)共排查重度智障和精神疾病兜底戶28戶50人，經(jīng)協(xié)商將其中15戶32人送往靈寶市精神病院進(jìn)行集中診養(yǎng)，診療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)療政策報(bào)銷75%以后，個(gè)人每月僅需承擔(dān)300元。

 

　　分散托養(yǎng)一批。對(duì)具備生活能力或不愿意進(jìn)行集中供養(yǎng)、救治的特困人員，委托監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)兜底人員日常起居等生活管理工作，實(shí)施分散托養(yǎng)。其中，有法定贍養(yǎng)人的，由贍養(yǎng)人擔(dān)任監(jiān)護(hù)人，建立贍養(yǎng)監(jiān)督機(jī)制；無(wú)贍養(yǎng)人的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府在鄰居、村內(nèi)黨員或具備條件的貧困戶中聘請(qǐng)人員擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。靈寶市川口鄉(xiāng)組織村委會(huì)和兜底戶監(jiān)護(hù)人簽訂監(jiān)護(hù)協(xié)議，明確監(jiān)護(hù)人職責(zé)，村委會(huì)一月一回訪，及時(shí)了解分散托養(yǎng)兜底貧困戶的具體情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，使分散托養(yǎng)戶得到細(xì)心照看，精心照顧。

 

　　圍繞資金籌措，破解兜底貧困戶持續(xù)兜底難題

 

　　我市采取“兜底政策收入保生活、財(cái)政支持保服務(wù)、多方籌資保后勁”的資金籌措機(jī)制，擺脫了兜底貧困戶全靠財(cái)政的舊機(jī)制和舊觀念，從根本上緩解財(cái)政壓力，解決社會(huì)兜底工作的持續(xù)發(fā)展難題。

 

　　財(cái)政支持保服務(wù)。對(duì)集中供養(yǎng)人員，由市、縣兩級(jí)財(cái)政出資設(shè)立護(hù)理服務(wù)人員公益性崗位，在貧困戶中聘請(qǐng)合適人員參與供養(yǎng)服務(wù)。對(duì)集中救治人員，通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助及大病兜底保險(xiǎn)報(bào)銷診療費(fèi)用后，剩余不足部分由貧困戶自行承擔(dān)。對(duì)沒(méi)有監(jiān)護(hù)人的分散托養(yǎng)人員，由市、縣財(cái)政負(fù)責(zé)出資聘請(qǐng)護(hù)理人員，保障基本生活服務(wù)。截至目前，全市16個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）每月支出服務(wù)人員工資10.2萬(wàn)元。根據(jù)試點(diǎn)運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)，三門峽市將對(duì)全市1.2萬(wàn)兜底貧困戶，按照每4名貧困戶配備1人的比例配備服務(wù)人員，對(duì)每名服務(wù)人員按照每月4000元工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)送工資，預(yù)計(jì)全市2019年將支付兜底服務(wù)人員工資1.44億元，其中市級(jí)財(cái)政增加5760萬(wàn)元預(yù)算用于支付供養(yǎng)人員工資，占工資總金額的40%，各縣財(cái)政根據(jù)各自兜底任務(wù)數(shù)共同承擔(dān)剩余的60%。

 

　　多方籌資保后勁。一方面，依托現(xiàn)有的慈善協(xié)會(huì)、救助項(xiàng)目、募集渠道、社會(huì)扶貧網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)眾籌平臺(tái)渠道，對(duì)接兜底貧困群眾需求，擴(kuò)大救助規(guī)模，實(shí)現(xiàn)兜底貧困戶與慈善事業(yè)信息對(duì)接；另一方面，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位充分整合企業(yè)、愛心人士等各類社會(huì)渠道捐助物資，成立兜底貧困戶愛心基金，用于補(bǔ)充兜底貧困戶日常開支空缺部分。澠池縣洪陽(yáng)鎮(zhèn)發(fā)動(dòng)全鎮(zhèn)企業(yè)成立關(guān)愛基金，每年從關(guān)愛基金中拿出8.2萬(wàn)元，幫扶82個(gè)兜底人口。目前全市16個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），通過(guò)多方籌資，共籌集兜底貧困戶愛心基金70余萬(wàn)元，填補(bǔ)了貧困戶生活資金缺口。

 

　　使命責(zé)任在肩頭，脫貧攻堅(jiān)在路上。2019年，我市將科學(xué)測(cè)算兜底貧困戶集中供養(yǎng)、救治和分散托養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，合理整合衛(wèi)健、社保、教育、殘聯(lián)等部門政策及社會(huì)慈善捐贈(zèng)資金，進(jìn)一步完善貧困戶兜底服務(wù)設(shè)施，預(yù)計(jì)到今年6月份，將實(shí)現(xiàn)全市兜底貧困群體基本社會(huì)保障，做到應(yīng)保盡保、應(yīng)醫(yī)盡醫(yī)、應(yīng)養(yǎng)盡養(yǎng)，在扶貧的路上，不落下一個(gè)貧困家庭，不丟下一個(gè)貧困群眾。